GYIK (gyakran ismételt kérdések)

Kérdések és válaszok a fertőző agyhártyagyulladásról

Okozhatja vírus és baktérium, sőt egyéb kórokozó is. A vírusos agyhártyagyulladás az esetek többségében nem életveszélyes betegség, de a bakteriális eredetű fertőzés jellemzően súlyosabb lefolyású.59,60,61

Igen, rendkívül veszélyes!62 Teljesen egészséges embereknél is nagyon gyorsan kialakulhat, megtévesztők a kezdeti tünetei, ezért sokan orvoshoz sem jutnak el, mielőtt a betegség súlyossá válna.63,64 Ez pedig végzetes lehet, hiszen a betegek az első tünetek megjelenését követő 24 órán belül meghalhatnak.65,66 A túlélők közül sokan életük végéig kénytelenek együtt élni a súlyos szövődmények okozta következményekkel.67,68

  • 62 https://www.meningitis.org/meningitis/what-is-meningitis Utolsó felkeresés: 2018. 08. 20.
  • 63 WHO Weekly epidemiological record. Meningococcal vaccines: WHO position paper, 2011, 86, 521-540
  • 64 Rosenstein NE. N Engl J Med, Vol. 344, No. 18. May 3. 2001. 1378-88.
  • 65 WHO Weekly epidemiological record. Meningococcal vaccines: WHO position paper, 2011, 86, 521-540
  • 66 Thompson MJ. Lancet. 2006 Feb 4;367(9508):397-403.
  • 67 NHS - Meningitis https://www.nhs.uk/conditions/meningitis/ Utolsó felkeresés: 2018. 07. 20.
  • 68 MÓDSZERTANI LEVÉL AZ INVAZÍV MENINGOCOCCUS BETEGSÉGRŐL II., ÁTDOLGOZOTT KIADÁS, 2017.

A bakteriális agyhártyagyulladás antibiotikumokkal gyógyítható, de a kezelést nagyon gyorsan el kell kezdeni. Gyanús tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, hiszen a legkisebb késedelem is súlyos következményekkel járhat.69

A járványos agyhártyagyulladás az egész világon előfordul, a WHO (Egészségügyi Világszervezet) adatai szerint évente nagyjából 500.000 megbetegedést és 50.000 halálesetet okoz.70 Magyarország az alacsonyan érintett országok közé tartozik, az elmúlt években évente átlagosan 43 esetet regisztráltak hazánkban, és ezek közül minden hatodik halállal végződött.71,72

A járványos agyhártyagyulladásos megbetegedések többsége a téli és koratavaszi időszakban fordul elő.73

  • 73 MÓDSZERTANI LEVÉL AZ INVAZÍV MENINGOCOCCUS BETEGSÉGRŐL II., ÁTDOLGOZOTT KIADÁS, 2017.

A betegség bárkire veszélyes lehet, de a legnagyobb kockázatnak a csecsemők, a kisgyermekek és a zárt közösségben élő serdülők és fiatal felnőttek vannak kitéve, továbbá azok, akik sokat utaznak magas fertőzöttségű országokba.74,75

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás egyik fő veszélye, hogy először általános tünetekkel jelentkezik, amelyek hasonlíthatnak egyéb gyakori betegségekhez. Emiatt a gyerekeknél és a felnőtteknél is későn születhet meg a pontos diagnózis, vagyis, hogy milyen betegség áll a tünetek hátterében.76 Ezek a kezdeti tünetek például a láz, a hányinger, a levertség, az étvágytalanság, és a fejfájás.77

Az általános tünetek mellett az agyhártyagyulladásra utaló tünetek is megjelenhetnek, ilyen a fényérzékenység, a tudatzavar, az aluszékonyság, a tarkókötöttség, csecsemőknél pedig a magas hangú sírás, és a fejükön észlelhetően kidomborodó kutacs

A fertőzés következtében a betegeknél gyorsan kialakulhat vérmérgezés, ezt jelezhetik a bőrön megjelenő pontszerű bevérzések vagy nagyobb kiterjedésű bőrvérzések. Ezek könnyen összetéveszthetők más kiütéses megbetegedésekkel. 
Az úgynevezett „üvegpohárpróba” segíthet a foltok ellenőrzésében! Ezt úgy kell elvégezni, hogy a kiütésekre nyomunk egy üvegpoharat. A nyomásra el nem tűnő eltérések az agyhártyagyulladás egyik nagyon súlyos formájára a meningococcus vérmérgezésre utalhatnak

A másodlagos tünetek már az agyhártyagyulladás előrehaladott állapotában jelennek meg, a beteg itt már életveszélyben van, hiszen a fertőzés 24 órán belül halált okozhat.  Ezért nagyon fontos, hogy ha a tünetek alapján felmerül az agyhártyagyulladás gyanúja, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy a pontos diagnózis minél hamarabb megszülessen, és szükség esetén azonnal elkezdődhessen a kezelés!
 

  • 76 Rosenstein NE. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1378-88.
  • 77 MÓDSZERTANI LEVÉL AZ INVAZÍV MENINGOCOCCUS BETEGSÉGRŐL II., ÁTDOLGOZOTT KIADÁS, 2017.

A fertőzés cseppfertőzéssel, szoros érintkezés útján terjed emberről emberre.80 Lefolyása olyan gyors, hogy a kezdeti tünetek megjelenésétől számítva akár 24 órán belül halálhoz vezethet.81

  • 80 WHO Weekly epidemiological record. Meningococcal vaccines: WHO positioning paper, 2011, 86, 521-540
  • 81 Thompson MJ. Lancet. 2006 Feb 4;367(9508):397-403.

Sajnos nem, mert a betegség szövődményei, maradványtünetei egy életre szólhatnak. A túlélők sok esetben súlyos idegrendszeri károsodást, hallás- és látássérülést, ujj- vagy végtagvesztést, agykárosodást szenvednek.82

Ma már a agyhártyagyulladást okozó meningococcusbaktérium leggyakoribb típusai ellen léteznek védőoltások. Ezekkel kapcsolatban kérje ki kezelőorvosa tanácsát. Európában és hazánkban a meningococcus B típusa okozza a legtöbb megbetegedést és az esetek döntően a csecsemőket érintik, ezért fontos, hogy az ő oltásuk már 2-3 hónapos korban elkezdődjön. Ezen kívül az 5 év alatti kisgyermekek és a zárt közösségben élő serdülők és fiatal felnőttek oltása, illetve az alapbetegségük miatt fokozottan veszélyeztetettek védelme is javasolt.83,84